השתלת שיער

קודם כל דע שאתה לא לבד, כמחצית מהגברים בעולם סובלים (ויש הנהנים)  מתופעת התקרחות. בדרך כלל נשירת שיער מתחילה בדילול השיער בקדמת הראש (מפרצים), ובדילול שיער בחלקו העליון של הראש. ישנם דרכים רבות לפתרון הבעיה והיעילה מבניהם היא השתלת שיער.

הגורם לסוג זה של  התקרחות (אלופציה אנדרגונית, האחראית ל-95%  ממקרי ההתקרחות) הוא אנזים בשם 5 אלפא רדוקטז, אנזים הלוקח מולקולת מים מההורמון  הגברי  (טסטוסטרון) וממיר אותו לדיהידרוטסטוסטרון, DHT, המדכא גדילת שיער. אובדן שיער להתחיל כבר מיד לאחר גיל ההתבגרות, וזו הסיבה שאצל חברות השתלת שיער נותנים ייעוץ מלא לכל הגילאים. פעילות האנזים אצל  כל אחד מאיתנו נקבע  באופן תורשתי. ההורמון DHT  גורם  לכך ששלב הגדילה של השערות יתקצר באופן משמעותי. מספרם של שורשי השיער אינו מצטמצם, אך כמעט ולא ניתן יותר להבחין בגדילת השיער וייתכן ונדרש לבצע השתלות שיער.

השתלת שיער - מניעת התקרחות
קל בהרבה למנוע את ההזדקנות והיחלשותן של השערות הקיימות מאשר לגרום לשערות חדשות לצוץ ולגדול מדש. ישנו מגוון רחב של תכשירים ותרופות נגד התקרחות, אך שיעור הצלחתם עומד על כמחצית ותלוי בגורמים כאלה ואחרים. לרבים מהמוצרים הללו יש תופעות לוואי לא כל כך נעימות, כמו היחלשות החשק, הדחף או היכולת המינית. למספר תכשירים אכן נרשמה הצלחה במניעת הקרחות ונשירת שיער ואף בעידוד צמיחת שיער מחודשת. עליהן נפרט עכשיו. (לעומת שימוש קבוע בתרופות יש טיפול השתלת של שיער, שעליו נדבר בהמשך).

תרופות נגד התקרחות

מינוקסידיל (ריגיין, מינוקסי)
המינוקסדיל התחיל כתרופה לטיפול ביתר לחץ דם אך תופעת הלוואי שלו הייתה עידוד צמיחת שיער בקרב נשים בדומה לטיפול השתלת שיער. במקום שהתרופה תחשב ותוכרז ככישלון מוחלט, החליטו לנצל את אפקט עצירת נשירת השיער ולהפוך אותה לתרסיס המיועד למנוע התקרחות (ובמקרים מסוימים גם לסייע לצמיחה מחודשת). הפעולה העיקרית של מינוקסידיל היא הרחבת כלי דם באזור הקרקפת, דבר הגורם להזרמת דם לזקיקי השערות ובכך  ולמנוע את נשירתם. הבעיה העיקרית היא בכיס, במחשבה שכל חודש תצטרכו להשקיע סכום כסף לא בטוח שזה משתלם. אסור לשכוח שבמידה והפסקתם להשתמש בתכשיר מינוקסידיל, תופעת ההתקרחות תחזור והשערות יחזרו לנשור. אם התחלתם להשתמש במינוקסידיל מומלץ שלא להפסיק אם אתם לא רוצים להקריח חזרה. לעומת זאת השתלות שיער הם טיפולים שמשאירים את זקיקי השערה בקרקפת באופן קבוע.

פרופסיה
פרופסיה הינה גלולה חומה אשר הגיעה לפני כ-5 שנים לארץ. פרופסיה נחשבת לתרופה היעילה ביותר כיום כנגד התקרחות מבין מגוון רחב של תרופות ותכשירים הקיימים בשוק. פרופסיה מעקבת את היווצרות ההורמון DHT, שהזכרנו בהתחלה - ההורמון שגורם לנשירת השיער. התרופה פרופסיה יעילה אצל 90% מהנבדקים (במחקר), בעוד שכ-60% זכו לצמיחת שיער מחודשת באזורים בהם נשר השיער. הפרופסיה תתחיל להשפיע כעבור מספר חודשים של שימוש, וכדאי לדעת כי האפקט המרבי של הטיפול יראה כעבור שנתיים. לעומת זאת, את התוצאות של טיפולי השתלת שיער תראו כעבור זמן הרבה יותר קצר. לתרופה פרופסיה ישנם כמה חסרונות: התרופה יקרה, וכמו מינוקסידיל היא יעילה רק במהלך התקופה בה משתמשים בה. אחוז מזערי ממשתמשי פרופסיה דיווחו על ירידה בדחף מיני לפרק זמן מסוים.

מסרק לייזר כנגד התקרחות
טיפולי מסרק לייזר יכולים לשפר את צפיפות השיער, ולעיתים גם לעצור נשירה ואף ולעודד צמיחת שיער מחודשת. מסרק הלייזר מקרין קרני לייזר חלשות לתוף תאי הקרקפת וכך מעודד צמיחה מחודשת של שיער, המסרק אינו שותל זקיקים כמו בטיפול השתלת שיער.

 

הכל לקראת השתלת שיער

לפני הכל, וודאו אצל רופא עור, רצוי מומחה בתחום של שיער, כי התקרחות / נשירת שיערכם באמת קשורה לפעילות ההורמון DHT ולא לגורמים שונים אחרים. לאחר שהגעתם לרופא המטפל עם הפנייה (או ללא הפניה אך אחרי שוידאתם שהרופא המטפל מקצועי, מסור ובעל תעודות) תדונו בניכם - הרופא יאבחן את ההתקרחות / קרחת, ידאג לשתף אתכם בתהליך ההשתלה שתתאים לכם, וכמו כן יעריך את מספר טיפולי השתלת שיער שתתבקשו לעשות על מנת להגיע לתוצאה מיטבית.. כדאי לדעת, (אולי כדי לא להתאכזב) כי רק 60% מהפונים באמת מתאימים להשתלת שיער, רצוי שלמטופל יהיה שיער, בעדיפות כמה שיותר שופע, באזור העורף והצדדים. חשוב לבצע תיאום ציפיות בניכם לבין הרופא, כאשר הרופא יספר לכם מהן התוצאות האמורות להתקבל במקרה שלכם. לאחר שתעברו את כל בדיקות הדם בהצלחה תקבעו תאריך לביצוע השתלות שיער, במאבק נגד הנשירה / התקרחות. כדאי לדעת, כי בימים שלפני הניתוח, חל עליכם איסור שתיית משקאות אלכוהוליים, עישון ושימוש סמים, נטילת תרופות וכו'. מדוע? כיוון שחומרים אלו מסוגלים לגרום לדחייתם של השתלים. וודאו כי לפני הניתוח שקיבלתם אנטיביוטיקה שתדאג לכך שאזורי השתלים לא יזדהמו, ואל תשכחו לצום 3 שעות לפני תחילת הטיפול של השתלת שיער.

עוד על השתלות שיער

השתלות של יחידות זקיק היא הדרך היעילה ביותר לביצוע השתלת שיער במטרה למנוע התקרחות. איך זה נעשה? לוקחים מעורפו של המטופל רצועות עור של בערך סנטימטר X עשרים סנטימטר (נע בין 15-30 ס"מ). הרצועות הללו מופרדות לזקיקי שיערות שייעודם להישתל בתוך חתכים באזורי הנשירה בקרקפת. התהליך נעשה בהרדמה של המקום (שאינה מלווה בכאב) ממנו נלקחו השערות ע"י נוזל עם ריכוז חומר מרדים נמוך. המטופל מתבקש לאחר הכנסת החומר המרדים לשכב על הבטן במשך רבע שעה, באותו זמן המטפל מוציא רצועת שיער מעורפו של המטופל. נדרש כי השיער באזור הרצועה יהיה מגולח. את גודל החתך שיעשה קובע הפלסטיקאי מראש, לפי חישוב מספר השתלים שיוחדרו במהלך אותו טיפול. הרופא סוגר את החתך שנוצר ובשיטת סגירה ואיחוי גורמים הוא גורם לצלקת להיות כמעט בלתי נראית לעין - השקע שנוצא לאחר שהרופא הוציא את הרצועה נחתך בחלקו העליון ותופרים אותו כך שהשערות בו יצמחו בפנים הצלקת ויטשטשו אותה. בשלב הזה של הטיפול, מתיישב המטופל ומתחיל "מאבק" נגד התקרחות.

המטפל פלסטיקאי יוצר באזור בו אמורה להיות השתלת שיער, נקבים או חורים קטנטנים אשר בהם יכנסו השתלים. כל שתל מכיל בין 1-3 שערות כשהדגש הוא שמירה על מראה טבעי על ידי בחירת מקבצי שיערות דומים לאלו הנמצאים בראש. הנקבים הזעירים ביותר שככל הנראה יכילו שיערה אחת ימוקמו בחלק הקדמי של הקרקפת אחרי המצח, בכדי ליצור מראה טבעי ולא 'מנותח', הנקבים היותר גדולים ימוקמו בחלקים האחוריים יותר אשר פחות נראים לעין (הדבר גם חוסך עלויות. תחשבו מה זה להשתיל שיערה - שיערה).
כשכל החתכים והנקבים הקטנים מוכנים. מתחילים בהשתלת יחידות זקיק בקרקפת. במהלך טיפול נגד נשירתכזה, שנערך בממוצע שלוש שעות לעיתים אך יותר ניתן להשתיל בערך 3000 יחידות זקיק. יש מקרי השתלות שיער בהם המספר יהיה יותר קרוב ל 2000 ולעיתים אף עולה לכ-5000. כל זה תלוי כמובן בקרקפת המטופל ובמיומנותו של הצוות.

לרוב, השתלות בטכניקה זו אינן דורשת יותר ממפגש בודד או שני מפגשים, אך לעיתים יכולים להתקיים גם יותר בעקבות נסיבות ספציפיות כגון סמיכות השיער שהמטופל מבקש לקבל, גודל האזור המטופל,מספר השתלים, נשירת שיער פוטנציאלית בהמשך, אופי הקרקפת והשיער אצל כל מטופל ומטופל וכו'.כיוון שהעור מסביב לשתלים צריך להיות עור שלא עבר תהליך כירורגי 5 חודשים לפחות, רצוי לבצע הפסקה של עשרה חודשים בין כל טיפול וטיפול. לבסוף, טיפול השתלת שיער כנגד התקרחות מסוג זה יכול לארוך כשנתיים (כתלות במספר הטיפולים), אך ברוב המקרים המטופל מסופק ומרוצה מהתוצאות כבר לאחר פגישה בודדת לעומת הסרת שיער.

השתלת שיער בשיטת  F.U.E

שיטה זו כוללת לקיחת שורשי הזקיקים בעזרת מכונת ניקוב קטנה בצורת מחט. המכונה חותכת רצועות עור קטנטנות שבתוכן מצויים הזקיקים. הזקיקים מופרדים לאחר מכן באמצעות מלקחיים קטנות. הזקיקים מוחדרים לאזור בו הופיעה התקרחות באמצעות מחט דקיקה ועדינה. לשם ביצוע השתלת שיער בשיטת F.U.E על המטופל מתבקש לגלח את ראשו.

טיפול כנגד נשי באמצעות השתלות שיער והוצאת יחידות זקיק משכבת העור העליונה, נעשה בהרדמה מקומית ובסופו 'תזכו', לצלקת זעירה. במקרה ומספר השערות באזור ממנו הן נלקחות אינו מספיק, אפשר לקחת שיערות גם ממקומות אחרים מגוף המטופל ולמקום בשטח הסובל מבעיית נשירת שיער. בשיטה זו הוצאת הזקיק והעברתו היא איטית יחסית.  בישיבה  אחת  יועברו  כ-500  יחידות  זקיק  וההליך  עלול להתארך עד לכשש שעות, וכל זאת כדי להשתיל שיער ולכסות שטח מצומצם בלבד. כיוון שהשיטה חדשה בעולם השתלת שיער, יעילות השיטה לטווח הארוך לא וודאית.הליך טיפול כנגד התקרחות בשיטה זו לא כואב והמטופל יכול לשוב לשגרה ביום לאחר מכן. לאחר 10 כבר לא ניתן יהיה להבחין בסימני הטיפול. שיטה זו מומלצת לאלו הנוהגים ללכת עם תספורת קצרה  וחוששים מהצלקת בחלקו האחורי של הראש, וגם לכאלו ששטח הקרחת שלהם קטן והם חפצים בהשתלת שיער מינימלית בלבד.

שכפול זקיקי שיער יעשה במקרה והמטופל אינו מועמד אידיאלי להשתלת שיער. מטופל כזה המבקש להשתיל שיער ייחשב מי שהשיער שלו דליל גם באזורים אחרים בגופו מלבד לראש. כלומר, מהאזורים מהם אמורים לקחת את זקיקי השערות בכדי לבצע את השתלתם. יחידות זקיק מושתלות מפתחות זקיקים נוספים ובנוסף בשכפול לא צריך להוציא את כל הזקיק אלא רק חלק ממנו.

החלמה מטיפולי השתלת שיער

לאחר שמסתיים הטיפול מהשיטה השנייה ניתן לחבוש את האזור, אך בד"כ לא עושים זאת. המטופל ישב לביתו עוד באותו היום של הטיפול ולוקח משככי כאבים, אנטיביוטיקה ו'פרדניזון' להורדת הנפיחות בראש. התפרים שנעשו בטיפול יוסרו לאחר כ עשרה ימים. רצוי לישון כאשר הראש מוגבה והאזור מנו נלקחו השערות מקורר בשקית קרח. ניתן לשטוף את הראש יום לאחר השתלת שיער כזו אך כדאי בכל זאת לשאול רופא בכדי לא לגרום לנזק  פוטנציאלי. מומלץ להימנע מחשיפה לשמש ופעילות גופנית במשך כשלושה שבועות.

תוצאות לטיפול השתלת שיער

כמובן שהדבר החשוב לנו הן התוצאות. האם נפסקה סוף סוף התקרחות? זהו, אין לי יותר מפרצים? בין שבועיים ל-4 שבועות מיום טיפול השתלת שיער ינשרו כל השערות שהושתלו. השורשים לעומת זאת יישארו שם, ובין 6 שבועות ל 26 שבועות לאחר הטיפול יתחיל לגדול שיער. השיער יגדל באופן שהוא גדל מהאזור בגוף ממנו נלקח ובשאיפה להראות הכי טבעי שאפשר על הראש. את תוצאותיו הסופיות של תהליך F.U.E ניתן לראות לאחר 9 חודשים. בכל טיפול כזה, 95% מהשתלים נקלטים ויכולים להצמיח שיער.

 


סיכונים אפשריים ותופעות לוואי כתוצאה מטיפול השתלת שיער

לאחר שקראת רבות על התקרחות ומה אפשר לעשות נגד זה. כדאי שתדעו שלא הכל ורוד (אין מה להילחץ)...
- תהליך השתלת שיער ישאיר לכם צלקת בעורף. הצלקת יכולה להצטמצם הודות לשיטות הסוואה חדשניות.
- צפיפות השיער שהושתל לא תמיד תהיה זהה לצפיפותו של השיער הטבעי שעל ראשכם.
- יכולים להופיע תחושות עקצוצים והרדמות באזור ממנו נלקחו השערות.
- השתלות שיער רשלניות יכולות לגרום לזיהומים / אובדן תחושה בקרקפת וכד'.  אפשר להימנע מאלו על ידי בחירת רופא מיומן, מקצועי ואמין.

לידע כללי - סיבות התקרחות ומיתוסים

סיבות: זיהום או דלקת, חשיפה לקרינה, לחץ על השיער- משיכה,תסרוקות, קרחת נורמלית בגיל מבוגר, עגבת, חוסר שיער מולד בכל הגוף. מיתוסים: גילוח השיער יעזור לו לגדול מהר וחזק יותר, לא בכל הקבוצות האתניות ההתקרחות הגנטית קיימת, חבישת כובע גורמת לאובדן או נשירת שיער, התקרחות שמצריכה השתלת שיער יכולה להיווצר מלחץ נפשי או תסכול מיני, פעילות שכלית ובעיות פסיכולוגיות מעודדות נשירה של שיער.